All-on-4 имплантация на четырех зубных имплантах

Особенности и преимущества технологии All-on-4

Показания

• Полное отсутствие у пациента зубов на верхней и нижней челюсти – адентия.
• Нехватка значительного количества зубов, а состояние оставшихся зубных единиц (больные, разрушенные) не позволяет восстановить их.
• Выраженная атрофия костной ткани челюсти, что служит препятствием для классической имплантации.

Противопоказания

Несмотря на то, что имплантация по технологии All-on-4 относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, она, как и всякая операция, повышает риск развития осложнений или приводит к обострению хронических заболеваний, что может значительно ухудшить состояние здоровья пациента.
Патологии, при которых дентальная имплантация противопоказана:

• Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистые, туберкулез, ревматизм).
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты: ВИЧ/СПИД.
• Онкологическая патология независимо от локализации.
• Осложненное течение сахарного диабета.
• Болезни крови с нарушением свертывающей системы.
• Беременность и период лактации.

Небольшой объем хирургического вмешательства, короткий период реабилитации по методике All-on-4 позволяет пожилым пациентам (даже в возрасте70–80 лет) хорошо переносить процедуру.

Подготовительный этап

Во время первичного осмотра стоматолог собирает подробный анамнез (перенесенные заболевания), проводит визуальный осмотр ротовой полости, направляет пациента на обследование для оценки состояния зубочелюстной системы и исключения противопоказаний к процедуре имплантации.

В диагностику входят:
Анализы кроки: общий, биохимический, на групповую принадлежность и резус-фактор, коагулограмма.
Панорамные снимки 3D и КТ верхней и нижней челюсти необходимы для выявления состояния костной ткани (толщина, объем, плотность), для обнаружения патологических изменений в этой зоне, особенностях анатомического расположения нервов и сосудов.

В сложных случаях, когда существует риск повреждения при имплантации гайморовой полости, сосудов или нервных стволов, по результатам КТ и 3D моделирования компьютерная программа разрабатывает индивидуальный хирургический шаблон, на котором обозначены оптимальные точки вживления имплантов. Шаблон представляет собой пластиковый трафарет с отверстиями, которые соответствуют оптимальным точкам вживления имплантов. Во время операции шаблон накладывается на десны, через отверстия делаются проколы в тканях, устанавливаются импланты.

Выполняется санация ротовой полости: лечение стоматологических заболеваний (кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита и других), удаление разрушенных нежизнеспособных зубов, очищение эмали от налета и зубных камней.

Хирургический этап

Под местной анестезией в костную ткань челюсти по специальной методике устанавливают импланты, два из которых располагают вертикально во фронтальной зоне, два – под углом в 45 градусов в боковом отделе. Наклонное расположение дает возможность боковым (дистальным) имплантам закрепиться в более глубоких слоях челюстной кости, отличающихся повышенной плотностью и прочностью. Четырех имплантов достаточно, чтобы обеспечить хорошую стабилизацию несъемного протеза, состоящего из 10–12 коронок.

Ортопедический этап

По слепкам челюсти пациента изготавливается легкий временный протез с пластмассовыми коронками. После фиксации ортопедической конструкции на опорных имплантах сразу же допускается жевательная нагрузка на искусственные зубы с небольшими ограничениями в течение 3–4 недель. После полного срастания имплантов (через 3–6 месяцев) с костными тканями челюсти временный протез заменяют на постоянный.

Преимущества метода

• Отсутствие необходимости в проведении костнопластических операций. Имплантация по протоколу All-on-4 успешно выполняется даже на фоне выраженной атрофии челюстной ткани без предварительного наращивания кости.
• Малотравматичная установка имплантов. Искусственные корни вживляются в челюсть через небольшие проколы без разрезов десен и наложения швов.
• Быстрый результат. Вся процедура имплантации по системе All-on-4 — от подготовительного периода до момента установки временных протезов на вживленные импланты занимает от 3 до 6 дней.
• Короткий восстановительный период. Ранняя жевательная нагрузка активизирует обменные процессы костной ткани. В результате улучшения трофики тканей ускоряется заживление и срастание искусственных конструкций – имплантов с челюстной костью.
• Омолаживающий эффект. Протезирование зубов по протоколу All-on-4 способствует восстановлению овала лица, устранению впалости щек, повышению тонуса жевательных и мимических мышц.

В стоимость All-on-4 входят расходы на приобретение имплантов (цены зависят от модели и страны-производителя), затраты на выполнение работ по диагностике, имплантации и протезированию (кроме хирургического шаблона, стоимость которого не включена в цену All-on-4 под ключ, а оплачивается дополнительно, если его изготовление необходимо для лечения).

Наши врачи